Nabelbruch

Bei einem Nabelbruch (Nabelhernie) handelt es sich um einen Defekt der Bauchdecke im Bereich des Nabels. Druch dieses Loch gelangen Eingeweideanteile unter die Haut.

Ursachen

Zu den begünstigenden Faktoren für Nabelbrüche zählen u.a. Übergewicht, starkes Pressen (z.B. bei chronischer Verstopfung), angeborene Bindegewebsschwäche, Schwangerschaft oder das Heben von schweren Lasten.

Symptome

Der Nabelbruch zeigt häufig eine Schwellung im Nabelbereich, die oft morgens nicht sichtbar und im Allgemeinen schmerzlos ist. Bei einer Einklemmung des Eingeweides können auch starke Schmerzen auftreten, die von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein können. Als Faustregel gilt, dass eine schmerzhafte, verhärtete und gerötete Vorwölbung im Nabelbereich unbedingt und zeitnah von einem Arzt untersucht werden sollte. Dieser erkennt einen Nabelbruch meist schon durch Abtasten des fraglichen Bereiches.

Das auffälligste Symptom ist eine sichtbare Vorwölbung im Bereich des Bauchnabels. Durch den Tastbefund des erfahrenen Chirurgen und eine Ultraschall-Aufnahme lässt sich der Bruch diagnostizieren. In Einzelfällen kann auch ein CT Aufschluss geben.

OP-Verfahren

Bei Erwachsenen wird der Nabelbruch meist operativ behandelt, da die Gefahr der Einklemmung von Darmanteilen besteht.

Verschluss der Bauchdecke durch Direkte Naht (bei kleinen Bruchlücken)

Der Verschluss von Nabelhernien kann außerdem durch eine direkte Naht der jeweiligen Schichten der Bauchdecke mit Nahtmaterial, das sich nicht auflöst erfolgen. Diese Operationstechnik ist allerdings nur dann in Betracht zu ziehen, wenn die Hernie klein und die Spannungseinwirkung gering ist.

Netzimplantation in Sublay-Technik (Netz vor Bauchdeckenmuskulatur)

Bei der Sublay-Technik wird ein teilresorbierbares Netz implantiert, welches auf das hintere Rektusblatt und unter der Bauchmuskulatur eingebracht wird. Damit wird das Netzimplantat zwischen die Bauchdeckenschichten platziert. Ein großer Vorteil dieses OP Verfahrens liegt darin, dass es sich um einen spannungsfreien Verschluss handelt und die Patienten somit zügig nach dem Eingriff wieder voll belasten können.

Nachbehandlung

Die Nabelbruch Operation ist ein Routineeingriff mit einer sehr hohen Erfolgsquote. Nur in seltenen Fällen kommt es zu Komplikationen oder der Wiederkehr der Krankheit. Der Patient ist im Normalfall bereits nach kurzer Zeit wieder belastbar und kann seine alltäglichen Arbeiten aufnehmen. Allerdings nimmt die Ausheilung einer festen Narbe bis zu drei Monate in Anspruch. Daher sollten Zug- und Druckbelastungen (z.B. beim Heben schwerer Gegenstände oder abrupten Bewegungen) möglichst vermieden werden. Eventuelles Übergewicht sollte abgebaut werden.